南都訊 記者黃雅熙 實習生陳儀 通訊員張燦城 好不容易試管懷上雙胞胎,其中一名胎兒卻出現胸腔積液。暨南大學附屬第一醫院醫生通過為胎兒實施宮內手術,將其胸腔積液順利排出。這也成為我國首例成功實施的“豬尾巴”管放置術。
  “豬尾巴”管引流胸腔積液
  毛女士今年29歲,去年她經試管嬰兒助孕懷上雙胞胎。但是,在21周產檢時,醫生卻告訴毛女士,雙胞胎中的一個出現了胸腔積液。毛女士和丈夫一連跑了多家醫院,得到最多的回答都是“不知道怎麼治,建議去上級醫院看看”。
  經網上病友介紹,毛女士到暨南大學附屬第一醫院求診。儘管醫生先後給胎兒抽取了兩次積液,但胎兒的肺只是短暫地恢復擺動,隨後積液又回漲。最終,主治醫生李瑋璟決定,給胎兒放置“豬尾巴”管,將其胸腔內的積液排出。
  但國內並沒有廠家生產“豬尾巴”管。幾經周折,“豬尾巴”管終於從國外輾轉帶回。在B超鏡的監視下,醫生將穿刺針透過母體肚皮穿進去,將只有“一根頭髮那麼粗的豬尾巴管”成功放置到胎兒胸腔之內,利用胸腔壓力將積水引流出來。3個月後,毛女士順利產下一對龍鳳胎。
  胎兒胸腔積液發病率萬分之一
  據李瑋璟教授介紹,目前隨著試管嬰兒增加,胎兒的胸腔積液也愈加常見,發病率約為萬分之一。胎兒期若不治療,羊水又過多會壓迫胎兒肺及肺動脈發育,出生後死亡率約為60%-80%。
  但“豬尾巴”管放置時間不能太早也不能太晚,一般在26周左右,因為這段時間是肺部發育最好的時間,過了30周,肺部發育的時間過了,再治療就意義不大。
  李瑋璟稱,在國內,目前能夠進行治療的醫院寥寥無幾,大部分胎兒要麼等待積液自行消失,要麼只能引產或者出生後情況惡化。  (原標題:娘胎里置管引胸腔積液)
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